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多吉美是一款对肝癌非常有效的靶向药，并且已经在中国上市十年之久了，是治疗肝癌的主要药物，可延长晚期肝癌患者生存期，受到广大患者的一致好评，多吉美治疗肝癌效果这么好，是不是所有肝癌的患者都可以服用？

1、有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用多吉美(索拉非尼)

2、即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼时应谨慎。

3、活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。

4、曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。

服用多吉美需注意一下几点：

1、皮肤毒性：在使用多吉美前期会出现皮肤反应和皮疹，可以采用局部用药减轻症状。一般情况属于可逆的。如情况严重需停用多吉美。

2、高血压：服用多吉美会导致血压升高，在服用多吉美后的前6周时要每周进行血压监测，血压升高可进行降压处理，如降压不成功患者需考虑永久停用

3、怀孕：妇女在用药期间一定要注意避孕。因为多吉美可能致使胎儿严重畸形，发育障碍，严重时甚至是胎儿死亡

4. 出血：有出血倾向或近期有出血病史的肝癌患者不建议服用多吉美。一旦出血需及时治疗，严重者可能需要永久停用多吉美。

5. 影响伤口愈合：服用多吉美会影响伤口愈合的能力，如患者需要进行手术，建议先停用多吉美，等伤口愈合后在使用多吉美。

6. 介入治疗：介入治疗是肝癌患者最常用的治疗方式之一。虽然没有明确表明多吉美相对介入治疗的优劣。但在综合考虑下不建议联合使用。

7. 全身化疗：有临床医生会考虑全身化疗与多吉美联用，但可能会出现药物之间的相互作用，在选择时需要谨慎。

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