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印度多吉美(甲磺酸索拉非尼)的耐药期一般为3-9个月,具体还是要因人而异的,并不是所有患者在服用了3-9个月印度多吉美就会耐药,很多肝肾癌患者服用多吉美长达5年以上。
服用印度多吉美出现耐药该怎么办?
联合治疗:据研究报告表示,一位晚期肝癌患者使用多吉美无效后,医生对患者进行了全面评估,并且得到患者及家属知情同意后,开始使用联合疗法。在第一天使用PD-1抑制剂Keytruda治疗,剂量为2mg/kg,索拉非尼200mg一日两次,每三周一个循环。
联合治疗之后患者AFP显著下降,随访CT显示肿瘤显著减少,后续PET-CT扫描证实完全缓解,没有肿瘤活动,在后期治疗中为了避免肿瘤破裂,从第三个循环开始开始Keytruda用药剂量改为每四周一次。AFP逐渐降到正常,意味着肿瘤负荷降低,患者症状逐渐改善。
患者服用多吉美耐药之后 除了使用索拉菲尼联用PD-1抑制剂Keytruda的治疗方案,还有其他解决索拉非尼耐药:如乐伐替尼、瑞戈非尼、PD-1、乐伐替尼与PD-1联用等。
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